 |
Диагностика и лечение послеоперационного перитонитаНами анализированы истории болезни 162 больных в возрасте от 18 до 80 лет, лечившихся в клинике по поводу послеоперационного перитонита (ПП), возникшего после операций на органах брюшной полости за последние 22 года (1976-1997). Мужчин было 114 (70,4%), женщин - 48 (29,6%). ПП развился после операций: по поводу острой кишечной непроходимости - у 50 (30,8%) больных; на желудке и пищеводе - у 42 (25,9%); на печени и желчных путях - у 35 (19,7%); на толстой и прямой кишках - у 25 (14,2%); аппендэктомии - у 5 (3,1%); по поводу огнестрельных ранений органов брюшной полости - у 5 (3,1%) больных. Наиболее часто(75%) ПП развивался вследствие несостоятельности швов анастомозов, наложенных на желудочно-кишечный тракт и желчные пути. Развитие ПП способствовали тактические операционные ошибки:
а) не проводилась декомпрессия желудка, кишечника и новокаиновая блокада брыжеек;
б) переоценивалась жизнеспособность дестрангулированной кишки, она не резецировалась или производилась "экономная резекция";
в) вследствие недостаточной ревизии брюшной полости оставались нераспознанными заворот, внутреннее ущемление кишки, дефекты стенок желудка, кишок, общего желчного протока и т.д.;
г) при завороте и некрозе сигмовидной кишки или полной обтурации её опухолью, производили первичную резекцию с одномоментным наложением анастомоза между концами кишки;
д) недостаточно санировалась и неправильно дренировалась брюшная полость и т.д.
Классическое течение ПП, сопровождающееся острой картиной перфорации полого органа, в настоящее время встречается всё реже и реже. У большинства больных ПП протекал атипично, стерто на фоне перенесенного тяжелого оперативного вмешательства и проводимой интенсивной терапии.
|
|
• ИСКЧ будет развивать новые клеточные технологии в Украине
 |
ОАО «Институт Стволовых Клеток Человека» объявляет, что средства, инвестированные Компанией в украинский банк пуповинной крови «Гемафонд» были направлены на приобретение в собственность здания с целью оборудования современной лаборатории клеточных технологий в г. Киев. |
|